几种新技术在药剂学中的应用

对微粉技术、超临界CO2萃取法、超滤法、微波技术等新技术在传统制药工艺方面的应用以及靶向给药、缓控释给药、透皮给药和粘膜给药等给药系统的发展应用进行综述，为其将来的深入研究和广泛应用提供参考。     

膝关节骨关节炎发病过程中HSP70对软骨细胞凋亡的影响

目的:观察热休克蛋白70(HSP70)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3蛋白(caspase-3)在膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)发病过程中的表达,探讨其相关性。方法:40只3月龄SD大鼠分为两组,实验组30只,对照组10只。实验组采用Hulth法复制膝骨性关节炎模型,作前交叉韧带切断加内侧1/3半月板切除术,对照组不作特殊处理。造模后,不采取任何措施,自由饲养。分别在术后1、2、4周取材股骨端和胫骨端关节,对标本组织进行肉眼、免疫组化及光镜观察,采用Mankin改良的关节软骨病理评分标准进行组织学评分。结果:肉眼及光镜观察,实验组均可见KOA的改变,如滑膜增生、表层软骨糜烂等;同时,免疫组化中,术后1、2、4周HSP70的表达逐渐增加,caspase-3的表达先增加后降低,而对照组并无类似改变。Mankin评分显示1周分别和2、4周比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:膝关节骨关节炎发病过程中,热休克蛋白抑制软骨细胞凋亡,并对软骨细胞具有保护作用,这将为临床上诸保守治疗提供一定程度的客观科学依据。     

121例婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压术后治疗体会

目的 总结婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压术后早期在治疗上的经验体会.方法 回顾总结2006年1月至2010年1月期间121例先天性心脏病合并肺动脉高压的婴幼儿术后的治疗情况.结果 所有轻中度肺动脉高压术后Pp/Ps降至正常,均在术后12 h内顺利脱机,病情稳定.18例重度肺高压患儿有5例术后Pp/Ps≥0.75,术后第二天Pp/Ps降至0.45-0.5.16例患者脱机时间2-6 d,2例（1.65%）死亡,死亡原因为：低心排1例,肺动脉高压危象1例.     

高血压病颈动脉粥样硬化斑块发生情况及其干预研究

目的运用高频超声了解高血压患者颈动脉粥样硬化的发生情况并对其进行干预研究。方法对196例原发性高血压患者行颈动脉超声检查,将有斑块者随机分成降压、降压 降脂两组,6个月后复查颈部血管超声。结果(1)高血压合并症越多,斑块检出率越高,斑块严重程度分级越高;(2)6个月后降压 降脂组较单纯降压组颈动脉斑块有明显回退(P<0.05)。结论(1)颈动脉可作为一个良好的体表窗口,反映高血压患者动脉粥样硬化的病变程度。(2)他汀类降脂药对稳定、缩小颈动脉粥样斑块有显著疗效。     

丹参等活血化淤中药对门脉高压血流动力学影响的临床与实验研究

目的探讨丹参、当归等及硝苯啶对门脉高压血流动力学的影响。方法采用血管插管测定胆管结扎肝硬化犬门脉系统压力变化；超声多普勒观测肝硬化患者门脉血流动力学变化。结果（１）静脉滴注丹参、当归后，肝硬化犬门静脉压（Ｐｐｖ）、嵌塞肝静脉压（ＷＨＶＰ）、肝静脉压力梯度（ＨＶＰＧ）显著降低（Ｐ＜０．０５～０．０１），平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）无明显变化（Ｐ＞０．０５），硝苯啶则使Ｐｐｖ，ＷＨＶＰ，ＭＡＰ．ＨＲ显著降低（Ｐ＜０．０５）。（２）丹参、丹参＋硝苯啶．丹参＋水＋硝苯啶口服药１０－１２周，能显著降低肝硬化患者门静脉内径（Ｄｐｖ）、脾静脉内径（Ｄｓｖ）．门静脉血流量（Ｑｐｖ），脾静脉血流量（Ｑｓｖ）（Ｐ＜０．０５－０．０１，当归作用较弱。结论对比表明，丹参、当归等中药较硝苯啶对门脉压力作用为慢，但较持久，无副反应。     

手背逆顺行筋膜蒂皮瓣在手掌侧创伤中的应用

手部各种外伤比较常见，以掌侧损伤为多，修复难度较大。由于手的特殊功能，掌侧软组织缺损的修复在功能、外形上要求比较高。自1994年以来，笔者采用手背顺逆行筋膜蒂皮瓣修复手掌侧皮肤均缺损，共计37例、45个皮瓣，经2～3年以上随访，外形与功能均获得了较满意效果。     

柴胡疏肝散干预卒中后抑郁模型大鼠海马 神经细胞凋亡的机制研究

目的:探索柴胡疏肝散干预卒中后抑郁(PSD)模型大鼠海马神经细胞凋亡的机制及肝气郁结证与海马神经细胞凋亡的相关性。方法:健康雄性SD大鼠100只,随机分为3组:柴胡疏肝散组和PSD模型组各40只,正常对照组20只;除正常组外,其余2组先用线栓法制备局灶性脑缺血大鼠模型,手术1周后开始复合制备PSD大鼠模型,同时柴胡疏肝散组给予柴胡疏肝散7.875 g.kg-1 ig,PSD模型组给予蒸馏水ig,均21 d;免疫组化法检测大鼠海马组织Bcl-xs,Bcl-xl蛋白的表达。结果:与正常对照组比较,PSD模型组Bcl-xs蛋白表达升高,Bcl-xl蛋白表达下降(P<0.01);与PSD模型组比较,柴胡疏肝散组Bcl-xs蛋白表达下降(P<0.01),Bcl-xl蛋白表达升高(P<0.01)。结论:柴胡疏肝散对PSD模型大鼠海马Bcl-xs,Bcl-xl基因表达的调节作用可能是其干预海马神经细胞凋亡的机制之一;肝气郁结证是PSD的主要证型,且与海马神经细胞凋亡具有相关性。     

仲景方与妇科临床

芍药甘草汤是内科常用方,其酸甘化阴,柔肝止痛.实验研究证实:芍药甘草汤对中枢的作用是直接刺激脑垂体多巴胺受体,有降低催乳素的作用,同时它能明显抑制睾丸间质细胞产生睾酮,抑制子宫平滑肌的收缩,对抗前列腺素引起的宫缩痛.我在临床上常用芍药20g,炙甘草12g为主治疗各种卵巢功能失调所致的月经病.证见畏寒神疲、腰酸胁痛、苔薄舌淡的闭经、月经稀发,配鹿角片、巴戟天、煅紫石英,名“调经Ⅰ号方”,以温经调冲;     

哮喘患者述情障碍及人格特征相关分析

目的:探讨哮喘患者的述情障碍及其与个性的相关性。方法:采用多伦多述情障碍量表(TAS)、艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)对52例哮喘患者进行测查。结果:与常模比较,哮喘患者存有明显的述情障碍。哮喘患者的TAS总分、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ因子与EPQ-RSC的个性维度E、Ⅲ因子与个性维度N呈显著负相关;TAS总分、Ⅰ、Ⅱ因子与个性维度N、Ⅱ和Ⅳ因子与个性维度P均呈显著正相关。结论:哮喘患者普遍存在述情障碍,且与个性特征有密切关系。     

重视异病类证与异病类治的诊疗思维方式

目的:探讨异病类证与异病类治的诊疗思维方式的重要性.方法:基于概述病证结合模式下异病同证同治的概念和特点,提出异病类证与异病类治诊疗思维方式并进行讨论.结果:阐释了异病类证类治与方证相应、同病类证类治的关系.结论:探讨异病类证与异病类治的诊疗思维方式为中医辨证治疗提供理论依据.